阑尾炎手术方法主要有开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术、经自然腔道内镜手术、保守治疗失败后的延期手术。
1、开腹手术传统开腹阑尾切除术适用于合并广泛腹膜炎或腹腔粘连患者,需在右下腹作切口直接切除病变阑尾,术后需预防切口感染。
2、腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除术通过3个小孔完成操作,具有创伤小恢复快优势,适用于单纯性阑尾炎,但需全身麻醉及特殊设备支持。
3、内镜手术经自然腔道内镜手术通过口腔或直肠途径切除阑尾,技术要求较高,目前尚未普及,适合特定医疗中心开展。
4、延期手术保守治疗72小时无效或形成阑尾周围脓肿者,需先引流控制感染,待炎症消退后二期手术切除阑尾。
术后应早期下床活动预防肠粘连,饮食从流质逐步过渡到普食,避免剧烈运动1个月,定期复查血常规观察感染指标。