老年糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物控制血糖,具体用药需根据个体情况调整。
1、二甲双胍作为一线降糖药,二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于肾功能正常的老年患者,常见不良反应为胃肠不适。
2、格列美脲磺脲类促泌剂格列美脲可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,需警惕低血糖风险,尤其对肝肾功能减退者需调整剂量。
3、西格列汀DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解发挥作用,低血糖风险较小,适合合并心血管疾病的老年患者。
4、胰岛素对于口服药控制不佳者,基础胰岛素类似物如甘精胰岛素可平稳控糖,需注意注射技巧与血糖监测以避免严重低血糖。
老年糖尿病患者用药期间应定期监测肝肾功能,注意预防低血糖,配合饮食控制与适度运动可提升治疗效果。