肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等因素引起,其危害主要包括肝功能衰竭、门静脉高压、肝癌风险增加及多系统并发症。
1、肝功能衰竭肝硬化导致肝细胞广泛坏死,合成代谢能力下降,可能出现黄疸、凝血障碍等症状。治疗需针对病因控制进展,如抗病毒药物恩替卡韦、保肝药物多烯磷脂酰胆碱,严重时需肝移植。
2、门静脉高压肝脏结构改变引发门静脉血流受阻,导致食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等。治疗包括普萘洛尔降低门脉压力,利尿剂螺内酯缓解腹水,必要时行TIPS手术。
3、肝癌风险肝硬化是肝癌主要癌前病变,每年癌变概率较高。需定期监测甲胎蛋白和超声,早期发现可选用索拉非尼靶向治疗或手术切除。
4、多系统损害肝性脑病、肝肾综合征等全身并发症常见,与氨代谢紊乱、内毒素血症有关。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖减少氨吸收,必要时血液净化。
肝硬化患者应严格戒酒,低盐优质蛋白饮食,每3-6个月复查肝功能、超声等指标,遵医嘱规范用药控制病情进展。