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肝硬化不治疗可能导致肝功能衰竭、门静脉高压、肝癌、多器官功能损害等严重后果。病情进展通常经历代偿期、失代偿期、终末期三个阶段。
1、肝功能衰竭肝脏代谢解毒功能持续恶化，可能出现黄疸、凝血障碍、肝性脑病。需通过人工肝支持或肝移植干预，常用药物包括乳果糖、利福昔明、支链氨基酸。
2、门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂可致致命性呕血，腹水增加感染风险。需内镜下套扎或TIPS手术，药物可选普萘洛尔、特利加压素、生长抑素。
3、肝癌风险每年有较高概率发展为肝细胞癌。需定期超声和AFP监测，早期发现可进行射频消融或靶向治疗，药物包括仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼。
4、多器官损害肝肾综合征导致少尿，肝肺综合征引发低氧血症。需血液净化或氧疗支持，药物涉及特利加压素、白蛋白、抗生素等综合治疗。
肝硬化患者应严格戒酒，每日控制蛋白质摄入在每公斤体重1-1.2克，推荐每周进行3-5次低强度有氧运动，定期监测肝功能指标和腹部影像学检查。
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