百日咳的发病症状主要包括阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐、呼吸困难等,按病程可分为卡他期、痉咳期、恢复期三个阶段。
初期表现为低热、流涕、打喷嚏等类似感冒症状,持续1-2周后咳嗽逐渐加重,夜间更为明显。
特征为成串痉挛性咳嗽,发作时连续十余声至数十声,伴深长吸气性鸡鸣样回声,常引发面部涨红、结膜充血,咳嗽后易呕吐黏痰。
严重者可出现发绀、呼吸暂停,婴幼儿易并发肺炎、脑病,表现为高热、抽搐、意识障碍等危急症状。
痉咳频率逐渐减少,但遇冷空气或刺激仍会诱发咳嗽,完全恢复需2-3个月,部分患者遗留支气管高反应性。
患儿咳嗽发作时应保持直立位拍背排痰,保持室内湿度,避免烟雾等刺激因素,出现呼吸暂停或抽搐需立即就医。