成人百日咳如何确诊
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成人百日咳如何确诊
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成人百日咳的确诊方法主要有临床表现评估、实验室检测、影像学检查和流行病学史调查。
1、临床表现
典型症状包括阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，夜间加重，可能伴随呕吐或发绀，症状持续超过2周需高度怀疑。
2、实验室检测
通过鼻咽拭子PCR检测百日咳鲍特菌DNA，或采集血清检测特异性IgG/IgM抗体，发病2-4周内检出率最高。
3、影像学检查
胸部X线可能显示肺门淋巴结肿大或支气管肺炎征象，主要用于排除其他呼吸道疾病。
4、流行病学史
询问2-3周内接触过咳嗽患者或未接种疫苗情况，成人病例多因疫苗保护力下降导致。
确诊需结合多项检查结果，早期使用阿奇霉素等大环内酯类药物可缩短传染期，咳嗽严重时可遵医嘱使用镇咳药物。
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