胰腺癌出现黄疸通常提示肿瘤进展至中晚期,可能与胰头肿瘤压迫胆总管、肝转移或淋巴结转移有关,临床分期多为III期或IV期。
1、胰头肿瘤压迫胰头部位肿瘤直接压迫胆总管导致梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄,需通过胆道支架置入或胆肠吻合术解除梗阻。
2、肝转移病灶肿瘤转移至肝脏破坏胆管结构时引发黄疸,常伴随右上腹痛、体重下降,需联合化疗方案控制病情进展。
3、淋巴结转移肝门区淋巴结转移压迫肝外胆管系统,黄疸呈进行性加重,可通过影像学评估后行姑息性放疗缓解症状。
4、胆管浸润肿瘤直接浸润胆管壁导致管腔狭窄,黄疸程度与胆管受侵范围相关,需根据患者体能状况选择最佳支持治疗。
出现黄疸的胰腺癌患者应及时完善增强CT或MRCP检查明确分期,在医生指导下制定个体化治疗方案,治疗期间需加强营养支持并监测肝功能变化。