凶险性前置胎盘通常在妊娠34-37周进行剖宫产,具体时间需根据胎盘位置、出血风险、胎儿成熟度及孕妇状况综合评估。
1、胎盘位置:完全性前置胎盘或合并胎盘植入者需提前至34周,边缘性前置胎盘若无出血可延至37周。
2、出血风险:反复阴道流血或大出血需紧急剖宫产,无症状者可在严密监测下择期手术。
3、胎儿成熟度:通过超声和胎肺成熟度评估,若胎儿发育迟缓可适当延迟,但不超过38周。
4、孕妇状况:合并重度贫血、子痫前期等并发症时需提前终止妊娠,稳定状态下可等待至36周。
建议孕28周后每2周进行超声监测,避免剧烈运动并备好血源,出现阴道流血立即就医。