卵巢癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合化疗可能治愈,晚期以延长生存期为主,主要影响因素有病理类型、分期、治疗方案选择及个体差异。
1、病理类型:上皮性卵巢癌占多数,其中高级别浆液性癌预后较差,而交界性肿瘤治愈率较高,需根据病理结果制定个体化方案。
2、临床分期:I期患者5年生存率较高,III-IV期多采用肿瘤减灭术联合铂类化疗,但易复发,需维持治疗延长无进展生存期。
3、治疗方案:早期推荐全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术,术后辅以紫杉醇+卡铂化疗,BRCA突变者可联合PARP抑制剂靶向治疗。
4、复发管理:铂敏感复发可再次手术及化疗,铂耐药复发需改用拓扑替康等二线药物,近年抗血管生成药物贝伐珠单抗可改善预后。
建议确诊后尽早在妇科肿瘤专科规范治疗,治疗期间注意营养支持,定期监测CA125及影像学复查,保持积极心态配合长期随访管理。