听神经鞘瘤多数情况下可以通过手术切除获得良好治疗效果,具体预后与肿瘤大小、位置、是否侵犯周围结构等因素有关。
1、肿瘤体积直径小于3厘米的肿瘤全切除概率较高,术后面神经功能保存率超过80%,听力保留可能性相对较大。
2、生长位置肿瘤位于内听道中央部时手术难度较低,若已侵犯脑干或与重要血管粘连,则可能需分次手术或部分切除。
3、手术方式经迷路入路适用于无实用听力患者,乙状窦后入路可尝试保留听力,术中神经监测能帮助保护面神经功能。
4、术后管理术后需进行至少5年随访监测,约5%患者可能出现复发,辅助放疗可降低复发概率但可能影响残余听力。
建议术后避免剧烈头部运动,出现眩晕症状时可进行前庭康复训练,定期复查头部核磁共振观察肿瘤是否复发。