白带霉菌阳性可能由阴道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病控制不佳、妊娠期激素变化等原因引起,可通过抗真菌药物、调节生活习惯、控制血糖、定期复查等方式治疗。
1、阴道菌群失衡长期使用抗生素或过度清洁会破坏阴道微生态平衡,导致假丝酵母菌过度繁殖。建议停用非必要抗生素,避免使用碱性洗液冲洗阴道,可遵医嘱使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。
2、免疫力下降熬夜、压力大或患有免疫系统疾病时,机体抵抗力降低易诱发霉菌感染。需保持规律作息,适当补充优质蛋白和维生素,必要时使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等系统性抗真菌药物。
3、糖尿病控制不佳血糖过高会导致阴道糖原含量增加,为霉菌生长提供有利环境。患者可能出现外阴瘙痒伴豆腐渣样白带,需监测血糖并配合胰岛素治疗,同时联合使用克霉唑阴道片、两性霉素B阴道泡腾片等局部用药。
4、妊娠期激素变化孕激素水平升高使阴道上皮糖原沉积,约30%孕妇会出现无症状性霉菌定植。妊娠期首选局部唑类药物如布康唑栓、噻康唑栓,禁用口服抗真菌药,分娩后多数可自行缓解。
日常选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤,同房前后注意清洁。反复发作需排查配偶携带情况,必要时双方共同治疗。