引起食道癌的原因主要有长期吸烟饮酒、胃食管反流病、饮食习惯不良、人乳头瘤病毒感染、遗传因素等。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着病情发展可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
1、长期吸烟饮酒烟草中的致癌物质和酒精的长期刺激会损伤食管黏膜,导致细胞异常增生。吸烟者发生食道癌的概率明显增高,特别是同时有饮酒习惯的人群风险更大。这类患者通常需要戒烟戒酒,并定期进行胃镜检查。
2、胃食管反流病长期胃酸反流会刺激食管下段黏膜,导致巴雷特食管等癌前病变。这类患者常伴有反酸、烧心等症状,可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制反流,严重者可能需要手术治疗。
3、饮食习惯不良经常进食过烫、腌制、霉变食物会增加食道癌风险。高温食物会烫伤食管黏膜,而腌制食品中的亚硝酸盐和霉变食物中的黄曲霉素都是强致癌物。建议改变饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果。
4、人乳头瘤病毒感染某些高危型HPV病毒感染与食道鳞癌的发生有关。病毒感染可能导致食管上皮细胞异常增殖,这类患者需要进行HPV检测,必要时可使用干扰素α2b注射液等抗病毒治疗。
5、遗传因素有食道癌家族史的人群患病风险较高,可能与某些基因突变有关。这类人群应更加重视定期筛查,建议40岁后每1-2年做一次胃镜检查,早期发现病变。
预防食道癌需要注意保持健康的生活方式,避免吸烟饮酒,不吃过烫、霉变食物,控制胃食管反流。40岁以上人群,特别是有家族史或长期吸烟饮酒者,建议定期进行胃镜检查。出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状时应及时就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。日常生活中可适当增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素和膳食纤维,有助于维持食管健康。