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怀孕4个月可能会有呕吐。孕吐通常发生在孕早期，但部分孕妇可能持续至孕中期甚至整个孕期，主要与激素水平波动、胃肠功能紊乱、心理压力、妊娠剧吐等因素有关。
1、激素波动人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激呕吐中枢，可通过少量多餐、补充维生素B6缓解，严重时需遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼、异丙嗪等止吐药。
2、胃肠反应孕激素升高导致胃肠蠕动减慢，可能引发反酸呕吐，建议避免油腻食物，必要时在医生指导下服用铝碳酸镁、雷尼替丁、多潘立酮等胃肠调节药物。
3、心理因素焦虑情绪可能加重孕吐反应，可通过冥想、心理咨询等方式缓解，若合并严重焦虑需在专科医生评估后使用安全的抗焦虑药物。
4、妊娠剧吐可能与葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有关，表现为持续剧烈呕吐伴脱水，需住院接受静脉补液治疗，必要时使用糖皮质激素或终止妊娠。
孕中期持续呕吐建议监测尿酮体，保持饮食清淡，若体重下降超过孕前5％或出现电解质紊乱需及时就医。
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