结石性胆囊炎多数情况下建议手术治疗。处理方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术。
1、腹腔镜手术通过微创方式切除胆囊,创伤小恢复快,适用于无严重并发症患者。手术需全身麻醉,术后可能出现肩部放射性疼痛。
2、开腹手术传统胆囊切除方式,适用于合并化脓、穿孔等复杂病例。术后需放置引流管,住院时间相对较长。
3、药物溶石使用熊去氧胆酸等药物溶解胆固醇结石,疗程长达半年以上,仅适用于部分小结石患者,复发率较高。
4、体外碎石通过冲击波粉碎胆囊结石,需配合药物排石,存在结石残留风险。不适用于急性炎症期或结石直径超过3厘米者。
日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测病情变化。急性发作期应及时禁食并就医。