急性非结石性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸等症状,病情进展可能伴随腹膜刺激征和休克。
1、右上腹痛典型表现为突发右上腹持续性胀痛或绞痛,可向右肩背部放射,按压胆囊区(墨菲征)时疼痛加剧,常因胆囊壁炎症和局部腹膜刺激引起。
2、发热寒战多数患者出现38-39℃中高度发热,伴寒战或畏寒,提示细菌感染可能,血常规可见白细胞计数明显升高。
3、消化系统症状早期出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重者可出现肠麻痹;约20%患者因胆总管受压出现轻度黄疸。
4、全身症状病情加重时可出现心率增快、血压下降等休克表现,腹部查体可见肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征,提示胆囊穿孔风险。
出现上述症状需立即禁食并急诊就医,超声检查可见胆囊壁增厚、周围积液等特征性表现,确诊后需静脉抗生素治疗,严重者需手术切除胆囊。