急性非结石性胆囊炎是一种胆囊壁急性炎症性疾病,与胆结石无关,主要由胆囊缺血、胆汁淤积、细菌感染、全身性疾病等因素引起,表现为右上腹剧痛、发热、恶心等症状。
1、胆囊缺血胆囊动脉血流减少可能导致胆囊壁坏死,常见于休克、心力衰竭或大手术后。需通过静脉补液改善循环,严重时需手术切除胆囊。
2、胆汁淤积长期禁食或胃肠外营养使胆汁排出受阻,易引发炎症。建议逐步恢复饮食,使用熊去氧胆酸等利胆药物缓解症状。
3、细菌感染肠道细菌逆行感染是常见病因,多伴随寒战高热。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时行经皮胆囊引流。
4、全身疾病糖尿病、血管炎等疾病可诱发胆囊炎,患者常伴有多系统症状。需控制原发病,联合广谱抗生素治疗。
发病后应禁食并就医,恢复期选择低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆囊情况。