脑出血后肺部感染伴嗜睡的治疗效果与出血量、感染程度及并发症有关,多数患者通过抗感染治疗、呼吸道管理、营养支持及康复训练可改善症状。
1、抗感染治疗肺部感染需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星等,同时配合祛痰药物氨溴索促进排痰。
2、呼吸道管理定期翻身拍背、吸痰保持气道通畅,严重者需气管切开,使用呼吸机辅助通气改善氧合。
3、控制脑水肿脑出血后嗜睡可能与颅内压增高有关,需使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅压,必要时行血肿清除手术。
4、营养支持通过鼻饲或静脉营养补充优质蛋白、维生素,维持血浆白蛋白水平,有助于感染控制和神经修复。
早期康复介入如肢体被动活动、高压氧治疗可促进意识恢复,家属需配合医护人员做好口腔护理和体位管理。