左右血压相差大可能由生理性差异、动脉硬化、锁骨下动脉盗血综合征、大动脉炎等原因引起。
1. 生理性差异:正常情况下双上肢血压可能存在轻微差异,通常不超过10毫米汞柱,测量时姿势不当或袖带松紧度不同可能放大差异。
2. 动脉硬化:单侧上肢动脉粥样硬化可能导致血压差异,可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常伴随头晕、肢体麻木等症状。
3. 锁骨下动脉盗血:锁骨下动脉近端狭窄会导致患侧血压显著降低,可能与先天性血管畸形或动脉硬化有关,常出现眩晕、患肢无力等症状。
4. 大动脉炎:自身免疫性大动脉炎可造成血管狭窄性病变,好发于青年女性,可能伴随发热、关节痛等全身症状。
发现双上肢血压差超过20毫米汞柱时应尽早就诊,日常需定期监测血压并控制心血管危险因素。