久治不愈的癫痫通过规范治疗多数可控制发作,治疗方法主要有药物调整、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等。癫痫持续不愈可能与耐药性、结构性病变、基因突变、代谢异常等因素有关。
1、药物调整更换抗癫痫药物组合或增加剂量,常用丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,需定期监测血药浓度。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可减少神经元异常放电,适用于儿童难治性癫痫,需营养师全程指导。
3、神经调控手术迷走神经刺激术或脑深部电刺激适用于药物无效患者,需术前精准评估致痫灶位置。
4、病因治疗针对脑肿瘤、血管畸形等原发病因进行切除或介入治疗,部分患者发作可完全终止。
建议保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳,定期复查脑电图评估治疗效果,多数患者经个体化方案可实现长期无发作。