急性丙型肝炎的治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗。该病主要由丙型肝炎病毒感染引起,需根据病情严重程度选择干预措施。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦可清除病毒。治疗前需检测病毒基因型,疗程通常8-12周,治愈率超过95%。
2、保肝治疗水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物有助于修复肝细胞损伤。适用于转氨酶显著升高者,需监测肝功能变化。
3、免疫调节干扰素联合利巴韦林可用于特定基因型感染。该方案不良反应较多,需评估患者耐受性,现已逐渐被新型抗病毒方案替代。
4、对症支持出现黄疸时可使用腺苷蛋氨酸,恶心呕吐者可用甲氧氯普胺。重症患者需卧床休息,维持水电解质平衡。
治疗期间应戒酒,避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素。定期复查肝功能及病毒载量,6个月内未转阴者需评估慢性化可能。