丙型肝炎可通过抗病毒治疗、保肝护肝、免疫调节、并发症管理等方式提高疗效。治疗效果主要与病毒基因型、肝纤维化程度、药物敏感性、患者依从性等因素相关。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦可清除病毒,需根据基因型选择方案,治疗期间需监测病毒载量。
2、保肝护肝水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷等药物有助于改善肝功能,需配合低脂饮食并戒酒,定期复查转氨酶和胆红素水平。
3、免疫调节胸腺肽肠溶片、香菇菌多糖片等调节免疫功能,适用于免疫功能低下者,可能出现发热或皮疹等不良反应需及时就医。
4、并发症管理肝硬化患者需预防食管静脉曲张出血,使用普萘洛尔降低门脉压力,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
治疗期间保持规律作息,避免劳累,每3个月复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白,出现乏力加重或腹胀需及时复诊调整方案。