非萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激反应等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、调整生活方式等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可能导致胃黏膜炎症和糜烂。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等药物会损伤胃黏膜屏障。治疗需停用相关药物或改用选择性COX-2抑制剂,配合使用瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内会腐蚀胃黏膜。治疗可使用铝碳酸镁中和胆汁酸,配合多潘立酮促进胃肠蠕动,严重者需手术纠正反流。
4、应激反应严重创伤或精神应激可能导致急性胃黏膜病变。治疗需消除应激源,使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,必要时静脉给予生长抑素。
日常应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,症状持续或加重时需及时胃镜复查。