慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症导致腺体减少或消失的慢性疾病,可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症反复发作。治疗需根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
2、自身免疫因素自身抗体会攻击胃壁细胞,导致胃酸分泌减少和腺体萎缩。治疗以补充维生素B12和叶酸为主,严重时需免疫调节治疗。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸破坏胃黏膜保护层。治疗需促胃肠动力药如多潘立酮,配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激可直接损伤胃黏膜。治疗需停用损伤因素,使用瑞巴派特等胃黏膜修复剂。
患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,定期胃镜复查监测病情变化,发现异常及时就医。