慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期药物刺激等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、免疫调节、调整用药等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜炎症持续进展。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流长期十二指肠内容物反流会损伤胃黏膜屏障。建议减少高脂饮食,药物可选择铝碳酸镁、熊去氧胆酸等中和胆汁酸。
3、自身免疫异常自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少。需检测抗壁细胞抗体,必要时使用泼尼松等免疫抑制剂控制病情。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或酒精会直接损伤胃黏膜。建议调整用药方案,配合硫糖铝等黏膜保护剂修复损伤。
日常需避免辛辣刺激食物,定期胃镜复查监测黏膜变化,出现贫血或消瘦症状应及时就诊。