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B超无孕囊不一定是宫外孕，可能由胚胎发育延迟、排卵时间计算误差、生化妊娠、宫外孕等原因引起，需结合血HCG及复查B超综合判断。
1、胚胎发育延迟：受精卵着床较晚可能导致孕囊尚未显现，建议间隔1-2周复查B超，期间监测血HCG翻倍情况。
2、排卵时间误差：实际排卵日晚于预估时间会推迟孕囊出现，可通过早孕试纸连续监测或孕酮水平辅助判断。
3、生化妊娠：胚胎早期停止发育但未形成孕囊，表现为血HCG升高后下降，通常无须特殊处理，随访至指标正常。
4、宫外孕：输卵管等异位妊娠时孕囊未在宫腔着床，可能伴随腹痛阴道出血，需紧急干预，治疗方法包括甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。
出现停经后B超未见孕囊需动态监测，避免剧烈运动，如有严重腹痛或晕厥应立即急诊就医。
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