间皮瘤可通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。间皮瘤通常由石棉暴露、基因突变、病毒感染、放射线接触等原因引起。
1、手术治疗早期局限性间皮瘤可考虑胸膜切除术或胸膜外全肺切除术。手术需评估肿瘤分期及患者心肺功能,术后可能联合放化疗。
2、化疗培美曲塞联合顺铂是常用方案,其他可选药物包括吉西他滨、长春瑞滨。化疗适用于无法手术或术后辅助治疗,可能引起骨髓抑制等副作用。
3、放疗三维适形放疗可缓解胸痛症状,术后放疗可降低局部复发率。放疗需注意保护正常肺组织,可能出现放射性肺炎等并发症。
4、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发患者,免疫检查点抑制剂正在临床试验阶段。靶向治疗需进行基因检测匹配适应症。
间皮瘤患者应避免接触石棉等致癌物,治疗期间保持高蛋白饮食,定期复查胸部CT监测病情变化,疼痛明显时可考虑姑息治疗改善生活质量。