恶性胸膜间皮瘤目前难以完全治愈,但可通过手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等方式控制病情进展,实际预后与肿瘤分期、患者体质及治疗反应密切相关。
1、手术切除:早期局限型患者可能接受胸膜切除术或胸膜外全肺切除术,术后需联合放化疗降低复发概率。
2、化疗:培美曲塞联合顺铂是标准一线方案,可选用吉西他滨等药物,部分患者需结合贝伐珠单抗等靶向药物。
3、放疗:辅助放疗用于术后残存病灶控制,姑息性放疗可缓解胸痛、呼吸困难等症状。
4、靶向治疗:针对特定基因突变可使用尼达尼布等抗血管生成药物,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗正在临床试验阶段。
建议患者保持高蛋白饮食并适度呼吸训练,定期复查胸部CT监测病情变化,所有治疗需在肿瘤科医生指导下个体化制定方案。