癫痫什么时候需要有创检查？
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癫痫什么时候需要有创检查？
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癫痫患者通常在药物难治性发作、术前评估或病因不明时需要接受有创检查，具体决策需结合脑电图定位、影像学结果及临床表现综合判断。
1、药物难治性
约30％癫痫患者对两种以上抗癫痫药物无效，此时需通过颅内电极监测明确致痫灶，常用检查包括立体定向脑电图和硬膜下电极植入。
2、术前评估
拟行癫痫灶切除手术者，需通过皮层电刺激定位功能区，避免术后神经功能缺损，常用方法包括术中直接皮层电刺激和卵圆孔电极监测。
3、病因诊断
对于MRI阴性或病灶与症状不符的患者，深部电极可发现微小皮质发育不良等病变，检查方式包括深部电极和脑深部电刺激术。
4、特殊类型
Landau-Kleffner综合征等癫痫性脑病需通过持续脑电监测评估电持续状态，多采用多导联颅内电极结合视频脑电监测。
有创检查需在三级癫痫中心进行，术后需密切观察出血感染等并发症，检查前后应维持抗癫痫药物血药浓度稳定。
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