脂肪肝可能造成肝损伤。轻度脂肪肝通常可逆,但长期未控制可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。
1、单纯性脂肪肝肝细胞内脂肪堆积未引发炎症,可通过减重、戒酒、调整饮食等生活方式干预逆转,无须药物。
2、脂肪性肝炎脂肪堆积伴随肝细胞炎症,可能与胰岛素抵抗、氧化应激有关,表现为转氨酶升高,需遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。
3、肝纤维化长期炎症导致胶原沉积,可能与肝星状细胞活化有关,需联合抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片,并监测肝弹性检测。
4、肝硬化晚期出现假小叶形成,可能并发门静脉高压,需针对并发症治疗如普萘洛尔降低门脉压力,严重者需肝移植评估。
建议脂肪肝患者定期复查肝功能与超声,控制每日热量摄入并增加有氧运动,避免进展为不可逆肝损伤。