脂肪肝合并腹型肥胖可通过饮食调整、有氧运动、代谢干预、医学减重等方式改善,核心在于减少内脏脂肪堆积与肝脏脂质沉积。
1、饮食调整控制每日总热量摄入,减少精制碳水与饱和脂肪,增加优质蛋白与膳食纤维。建议采用地中海饮食模式,用全谷物替代精米面,每日蔬菜摄入量超过500克。
2、有氧运动每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑行。运动时心率维持在最大心率的60%-70%,可有效促进内脏脂肪分解。
3、代谢干预胰岛素抵抗是核心病理环节,可通过间歇性断食改善代谢灵活性。建议采用16:8轻断食模式,将每日进食时间压缩至8小时内。
4、医学减重对于BMI超过28合并代谢异常者,可考虑GLP-1受体激动剂等药物辅助。重度脂肪肝患者需定期监测肝功能,必要时使用护肝药物。
日常需避免酒精摄入,保证7小时睡眠,每周监测腰围变化。若半年内体重下降未达5%,建议至内分泌科或肝病科就诊评估。