多发性骨髓瘤转移的保守治疗主要包括靶向药物治疗、免疫调节治疗、放射治疗和支持治疗。该疾病属于血液系统恶性肿瘤,转移后通常以延缓进展、缓解症状为目标。
1、靶向药物治疗蛋白酶体抑制剂硼替佐米可阻断肿瘤细胞蛋白降解,免疫调节剂来那度胺能抑制血管生成,两者联合使用可显著延长生存期。
2、免疫调节治疗达雷妥尤单抗等CD38单抗通过激活免疫系统攻击癌细胞,适用于复发难治性病例,治疗期间需监测输液反应和血液学毒性。
3、放射治疗针对局部骨痛或病理性骨折风险高的病灶,低剂量放疗可有效控制疼痛,单次8Gy与分次照射效果相当。
4、支持治疗双膦酸盐类药物唑来膦酸可预防骨相关事件,促红细胞生成素改善贫血,同时需要预防感染和肾功能损害。
治疗期间应保证充足热量和优质蛋白摄入,适当进行抗阻力训练维持肌肉量,定期监测血钙和肾功能指标。