高血压患者必须戒烟的原因主要有烟草损害血管内皮、加重动脉硬化、干扰降压药效、诱发心脑血管事件。
烟草中的尼古丁直接损伤血管内皮细胞,导致血管收缩功能下降,血压波动增大。日常需严格避免任何形式的烟草接触,包括二手烟。
吸烟加速低密度脂蛋白氧化沉积,促进动脉粥样硬化斑块形成。高血压合并动脉硬化患者需定期进行颈动脉超声检查。
烟草成分通过肝酶诱导作用降低硝苯地平、美托洛尔等降压药物血药浓度,影响血压控制效果。建议在医生指导下调整用药方案。
吸烟使高血压患者心肌梗死概率显著增加,可能与血小板聚集度升高、血管痉挛有关。突发胸痛需立即含服硝酸甘油并急诊就医。
高血压患者戒烟后血压可下降5-10mmHg,建议通过尼古丁替代疗法配合心理干预实现彻底戒烟,同时保持低钠饮食和规律有氧运动。