癫痫手术并非必须切除致痫灶,具体方案需根据患者个体情况制定。治疗方式主要有致痫灶切除术、神经调控术、姑息性手术、激光间质热疗等。
适用于致痫灶定位明确且位于非功能区的患者,通过手术切除异常脑组织控制发作,术后需配合抗癫痫药物巩固疗效。
通过植入迷走神经刺激器或脑深部电刺激装置调节神经电活动,适合多灶性癫痫或致痫灶位于功能区者,需定期调整参数。
如胼胝体切开术可阻断癫痫放电扩散,适用于跌倒发作患者,虽不能根治但能减少严重发作带来的继发伤害。
采用磁共振引导激光消融深部致痫灶,创伤小恢复快,适用于海马硬化等特定病灶,需严格筛选适应证。
术前需完成视频脑电监测、功能核磁等全面评估,术后应保持规律用药并定期复查脑电图,避免熬夜、饮酒等诱发因素。