胃穿孔治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
1、保守治疗禁食禁水减轻胃肠负担,胃肠减压避免胃酸刺激穿孔部位,静脉补液维持水电解质平衡。
2、药物治疗使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,抗生素控制腹腔感染,胃黏膜保护剂促进创面修复。可遵医嘱使用奥美拉唑、头孢曲松、硫糖铝等药物。
3、内镜治疗适用于小穿孔病例,通过内镜下金属夹闭锁穿孔部位,或注射生物胶封闭创面。
4、手术治疗开腹或腹腔镜下进行穿孔修补术,严重病例需行胃部分切除术,术后需持续胃肠减压。
治疗期间需严格卧床休息,恢复期应从流质饮食逐步过渡,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜观察愈合情况。