胃穿孔可能由胃溃疡、长期服用非甾体抗炎药、胃部外伤、胃癌等原因引起,需通过药物或手术干预治疗。
1、胃溃疡胃溃疡侵蚀胃壁全层是常见原因,表现为突发上腹剧痛伴腹膜刺激征。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜,严重者需手术修补。
2、药物因素长期大剂量服用阿司匹林等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障。患者需立即停用致病药物,配合雷贝拉唑、硫糖铝、瑞巴派特等黏膜修复剂治疗。
3、外伤锐器刺伤或剧烈撞击导致胃壁破裂,多合并出血性休克。紧急腹腔镜探查缝合是主要手段,术后需用头孢曲松、奥硝唑等预防感染。
4、胃癌肿瘤组织坏死穿透胃壁引发穿孔,常伴有消瘦、黑便。需根治性胃切除术联合替吉奥、顺铂等化疗药物综合治疗。
避免暴饮暴食及过度劳累,术后恢复期选择米汤、蒸蛋等低纤维饮食,定期复查胃镜评估愈合情况。