多发性骨髓瘤血沉高如何治疗
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我的母亲患有多发性骨髓瘤，表现为血沉高，这种情况应该如何治疗呢？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤血沉高可通过化疗、靶向治疗、免疫调节药物、造血干细胞移植等方式治疗。血沉升高通常由肿瘤负荷增加、感染、贫血、高球蛋白血症等原因引起。
1、化疗：硼替佐米联合地塞米松是常用方案，可抑制浆细胞增殖。血沉升高可能与骨髓瘤细胞分泌异常蛋白有关，通常表现为骨痛、肾功能损害等症状。
2、靶向治疗：达雷妥尤单抗等CD38单抗可精准杀伤肿瘤细胞。感染可能导致血沉急剧上升，需同步抗感染治疗，伴随发热、C反应蛋白升高等表现。
3、免疫调节药物：来那度胺能调节免疫功能并抑制血管生成。贫血会加重血沉异常，需补充促红细胞生成素，常见面色苍白、乏力等症状。
4、造血干细胞移植：自体移植可重建正常造血功能。高球蛋白血症是血沉升高的直接诱因，通过血浆置换可快速降低异常蛋白水平。
治疗期间需监测血沉动态变化，保持适度水分摄入，避免剧烈运动加重骨损伤，定期复查血清蛋白电泳评估疗效。
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