多发性骨髓瘤二期通过规范治疗可实现长期控制,主要治疗方式包括靶向治疗、免疫调节剂、化疗及干细胞移植。
1、靶向治疗蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断肿瘤细胞增殖通路控制病情,常见不良反应包括周围神经病变。
2、免疫调节剂来那度胺等药物能调节免疫微环境抑制骨髓瘤细胞生长,需配合地塞米松使用增强疗效。
3、联合化疗环磷酰胺联合靶向药物可提高缓解率,治疗期间需密切监测血象及肝肾功能。
4、干细胞移植自体造血干细胞移植适用于60岁以下患者,可显著延长无进展生存期但存在感染风险。
建议保持高蛋白饮食并适度活动,定期复查血清游离轻链及骨髓穿刺评估疗效,治疗期间避免接种活疫苗。