肛裂手术方式主要有肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术、皮瓣推移术、激光手术等。手术选择需根据肛裂程度、患者体质及并发症综合评估。
1、内括约肌侧切术通过切断部分内括约肌纤维降低肛管压力,适用于慢性肛裂伴肛门痉挛,创面小且复发率低,术后需配合坐浴促进愈合。
2、肛裂切除术直接切除肛裂溃疡及周围瘢痕组织,适用于合并哨兵痔或肛乳头肥大的复杂肛裂,创面较大但愈合后肛管功能良好。
3、皮瓣推移术采用邻近健康皮肤覆盖肛裂创面,适用于肛管皮肤缺损较大的陈旧性肛裂,能有效减少术后肛门狭窄风险。
4、激光手术利用激光精准汽化病变组织并止血,适用于轻度肛裂伴出血,具有创伤小、恢复快的优势,但需专业设备支持。
术后需保持排便通畅,每日温水坐浴2-3次,避免辛辣刺激饮食,定期复查评估伤口愈合情况。