肛裂不治疗可能发展为慢性肛裂、肛门狭窄、肛周脓肿或肛瘘等并发症,早期干预可避免病情恶化。
1、慢性肛裂:反复撕裂导致溃疡面纤维化,形成难以自愈的陈旧性裂口,表现为排便后持续数小时的剧烈疼痛,需通过高纤维饮食、坐浴及硝酸甘油软膏促进愈合。
2、肛门狭窄:长期炎症刺激使肛门括约肌痉挛性收缩,导致肛管弹性下降,出现排便困难、粪便变细等症状,严重时需行肛门扩张术或侧方内括约肌切开术。
3、肛周脓肿:裂口继发细菌感染向深层扩散,形成红肿热痛的脓肿,可能伴随发热,需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
4、肛瘘形成:脓肿破溃后遗留连接肛管与皮肤的异常通道,出现反复流脓、瘙痒,手术切除瘘管是根治方法,术后可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
日常需保持肛门清洁干燥,增加膳食纤维和水分摄入,避免久坐久蹲,若出现排便出血或肛门肿块应及时就医。