胰腺癌被称为癌王主要与其早期症状隐匿、恶性程度高、治疗难度大、预后极差等特点有关,其5年生存率不足10%。胰腺癌的侵袭性主要由生物学特性、解剖位置、诊断延误、治疗抵抗等因素共同导致。
1、生物学特性胰腺癌细胞具有高度异质性和快速转移能力,早期即可通过血液和淋巴系统扩散,KRAS基因突变等分子特征导致其对常规治疗不敏感。
2、解剖位置胰腺位于腹膜后深处,周围血管神经丰富,肿瘤易侵犯门静脉、肠系膜血管等重要结构,手术完整切除率不足20%。
3、诊断延误早期缺乏特异性症状,常规影像检查难以发现小于2厘米的病灶,超过80%患者确诊时已属晚期,错失根治性手术机会。
4、治疗抵抗胰腺间质纤维化严重阻碍药物渗透,肿瘤微环境具有免疫抑制特性,现有化疗方案客观缓解率多低于30%,靶向治疗获益人群有限。
建议高危人群定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学筛查,出现不明原因腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就诊,确诊后需由多学科团队制定个体化治疗方案。