慢性肾衰竭分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期四个阶段。
1. 代偿期肾小球滤过率轻度下降至60-89ml/min,血肌酐正常或轻度升高,患者多无明显症状,可能偶有夜尿增多表现。
2. 失代偿期肾小球滤过率下降至30-59ml/min,血肌酐明显升高,出现贫血、乏力、食欲减退等非特异性症状,可能出现轻度代谢性酸中毒。
3. 衰竭期肾小球滤过率下降至15-29ml/min,血肌酐显著升高,出现明显贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状,部分患者需要开始透析准备。
4. 尿毒症期肾小球滤过率低于15ml/min,出现严重尿毒症症状包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、心包炎等,必须进行肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。
慢性肾衰竭患者需严格控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白食物,限制高钾高磷食物,定期监测肾功能指标,遵医嘱进行规范治疗。