早期胰腺癌筛查方法主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜超声检查、基因检测。胰腺癌早期症状隐匿,高危人群需定期筛查。
1、肿瘤标志物检测CA19-9是常用胰腺癌标志物,联合CEA检测可提高灵敏度,但需注意胆道梗阻可能造成假阳性。
2、影像学检查增强CT或MRI可发现1厘米以上胰腺占位,薄层扫描能更好显示胰管结构异常,建议每半年检查一次。
3、内镜超声检查EUS可发现3毫米微小病灶,能同时进行细针穿刺活检,对胰头癌检出率超过90%。
4、基因检测BRCA2等基因突变携带者需提前筛查,有胰腺癌家族史者建议进行遗传咨询和基因检测。
40岁以上长期吸烟、新发糖尿病患者等高危人群应每年筛查,出现不明原因腹痛、黄疸等症状需及时就诊。