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乙肝孕妇可通过规范产检、抗病毒治疗、新生儿免疫阻断、肝功能监测等方式管理妊娠。乙肝病毒感染可能由母婴传播、血液接触、性接触、免疫功能低下等原因引起。
1、规范产检妊娠期间需每1-2个月复查肝功能、乙肝病毒载量及超声，评估肝脏炎症活动度。建议在传染病专科医院建档，由感染科与产科联合管理。
2、抗病毒治疗当病毒载量超过一定数值时需启动替诺福韦、替比夫定等妊娠B级抗病毒药物。治疗可降低母婴传播概率至5％以下，需持续用药至产后1-3个月。
3、免疫阻断新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接种。母乳喂养非禁忌，但乳头皲裂时应暂停。
4、肝功能监测妊娠中晚期可能出现肝功能恶化，表现为黄疸、凝血异常等症状。需监测转氨酶、胆红素等指标，必要时住院治疗。
孕期保持规律作息，避免高脂饮食，定期复查病毒载量。分娩后需继续随访肝功能及乙肝标志物变化。
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