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怀孕后乙肝转阴可能与免疫系统变化、病毒载量降低、检测误差、自然转阴等因素有关，需结合具体检查结果评估。
1、免疫变化妊娠期母体免疫耐受增强，可能暂时抑制乙肝病毒复制，导致表面抗原滴度下降或检测阴性，产后需复查确认是否真正转阴。
2、病毒波动乙肝病毒载量本身存在自然波动，孕期激素变化可能影响病毒活性，出现一过性低复制状态，需通过HBV-DNA检测验证。
3、检测误差试剂灵敏度差异或血液中HBsAg浓度低于检测限可能导致假阴性，建议采用高灵敏度试剂复测并联合其他乙肝标志物检查。
4、自然转阴少数慢性乙肝感染者可能发生自发血清学转换，孕期生理变化加速此过程，但概率较低，需排除其他干扰因素。
孕期发现乙肝指标异常应定期监测肝功能与病毒载量，避免自行停药，哺乳期母婴阻断措施须在专科医生指导下进行。
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