心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见原因,与血脂异常、高血压等因素有关,表现为胸骨后压榨性疼痛。治疗需使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、替格瑞洛等药物,严重者需支架植入。
2、血管痉挛冠状动脉痉挛可导致短暂性心肌缺血,常由寒冷刺激、吸烟诱发,症状多为夜间突发胸痛。可选用地尔硫卓、硝酸甘油喷雾剂、尼可地尔等血管扩张剂,同时需戒烟保暖。
3、心肌耗氧量增加剧烈运动、情绪激动等生理因素会使心肌需氧量骤增,引发劳力性心绞痛。发作时立即休息,遵医嘱舌下含服硝酸甘油,日常需避免过度劳累。
4、贫血重度贫血会导致血液携氧能力下降,心肌缺氧诱发心绞痛,多伴随面色苍白、乏力。需纠正贫血病因,补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料。
心绞痛患者应低盐低脂饮食,适度有氧运动,随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏彩超。