变异型心绞痛发作时首选钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。具体用药需根据病情严重程度及合并症由医生综合评估决定。
1、钙通道阻滞剂地尔硫卓可有效扩张冠状动脉,缓解血管痉挛,是变异型心绞痛的基础治疗药物。氨氯地平也可作为长期预防用药。
2、硝酸酯类硝酸甘油舌下含服可快速缓解急性发作,单硝酸异山梨酯可用于长期预防冠状动脉痉挛。
3、β受体阻滞剂美托洛尔适用于合并高血压或心律失常的患者,但需注意可能加重血管痉挛,需在医生指导下谨慎使用。
4、抗血小板药物阿司匹林可预防血栓形成,氯吡格雷适用于支架术后患者,需注意出血风险监测。
患者应严格遵医嘱用药,避免诱发因素如吸烟、寒冷刺激,定期复查心电图和冠状动脉评估。