食道炎的治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医调理等。
1、调整饮食食道炎患者需避免辛辣刺激、过烫或过硬的食物,减少胃酸分泌和食管黏膜刺激。建议选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等,少量多餐。戒烟戒酒,避免餐后立即平卧,睡前2小时禁食。肥胖者需控制体重,减少腹压增高对食道的压迫。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌,缓解烧心症状。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片有助于加速胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能覆盖食管黏膜形成保护层。合并幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法根除治疗。
3、内镜下治疗对于伴有Barrett食管或重度不典型增生的患者,可采用射频消融术消除病变黏膜。内镜下黏膜切除术适用于局限性高级别上皮内瘤变。氩离子凝固术可用于止血或处理糜烂面。这些微创治疗需在严格评估后由专业医师操作。
4、手术治疗药物难治性食道炎或合并食管裂孔疝时,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该手术通过重建贲门抗反流屏障改善症状。对于食管狭窄患者,需行食管扩张术或支架置入术。术后需长期随访,监测并发症和复发情况。
5、中医调理中医将食道炎归为"噎膈"范畴,辨证施治常用半夏泻心汤加减调和脾胃,乌贝散制酸止痛。针灸取穴以内关、足三里为主穴,配合耳穴压豆调节自主神经功能。需注意中药需由中医师开具,避免自行服用偏方加重黏膜损伤。
食道炎患者日常应保持规律作息,避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时抬高床头15厘米,左侧卧位可减少夜间反流。适当进行散步等低强度运动,但避免仰卧起坐等增加腹压的动作。定期复查胃镜监测黏膜修复情况,出现吞咽疼痛加重、呕血等警示症状需立即就医。