中耳乳突炎可能引起发热,常见于急性细菌感染期,伴随耳痛、听力下降等症状,严重时可导致颅内并发症。
1. 感染扩散细菌通过咽鼓管侵入中耳,引发乳突气房化脓性炎症,炎症介质刺激体温调节中枢导致发热。治疗需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
2. 脓液积聚乳突气房内脓液引流不畅形成压力,刺激局部组织释放致热原。可配合布洛芬退热,必要时行鼓膜切开术引流。
3. 骨髓炎炎症累及乳突骨质时可能诱发骨髓炎,表现为持续高热伴颞部肿胀。需静脉输注万古霉素,并行乳突根治术清除病灶。
4. 颅内并发症罕见情况下感染穿透颅骨导致脑膜炎或脑脓肿,出现弛张热和神经症状。需联合美罗培南抗感染,紧急手术干预。
出现发热症状应及时耳鼻喉科就诊,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻加重感染扩散风险。