左侧硬化性乳突炎是一种慢性中耳炎继发的乳突骨质硬化病变,主要表现为耳后疼痛、听力下降、乳突区压痛,可能由反复感染、胆脂瘤形成、骨质异常增生或免疫因素引起。
1、反复感染慢性中耳炎反复发作导致乳突气房黏膜持续炎症,引发骨质增生硬化。需通过抗生素控制感染,可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯或左氧氟沙星。
2、胆脂瘤压迫中耳胆脂瘤侵蚀乳突骨质并刺激成骨细胞异常增殖。典型症状包括耳漏和传导性耳聋,需手术清除病灶并行乳突根治术。
3、骨质代谢异常成骨细胞活性增强导致乳突骨质过度沉积,可能与局部缺氧或细胞因子紊乱有关。可考虑双膦酸盐类药物抑制骨重塑。
4、免疫因素自身免疫反应可能参与骨质硬化过程,常伴随其他自身免疫病表现。需联合免疫调节治疗,必要时行乳突切除术。
患者应避免耳道进水,定期耳科随访,急性发作期需卧床休息并加强营养支持。