坏掉的牙齿是否需要拔除需根据牙齿损坏程度决定,未伤及牙髓的龋齿可通过补牙修复,严重龋坏或根尖病变的牙齿通常建议拔除。龋齿主要由细菌感染、口腔清洁不足等因素引起,可能伴随牙痛、牙龈肿胀等症状。
牙齿表面出现浅龋或中龋时,牙体硬组织尚未被大面积破坏,牙医会清除腐质后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。此时牙齿保留原有咀嚼功能,无须拔牙。若龋坏已穿透牙本质层引发牙髓炎,需进行根管治疗清除感染神经,再以牙冠修复。当牙齿因重度龋坏导致牙冠大面积缺损,或根尖周炎反复发作造成骨质破坏时,保留患牙可能引发邻牙移位或全身感染,此时拔牙是更合理的选择。拔牙后3个月需考虑种植牙、固定桥修复等方式恢复咬合功能。
对于儿童乳牙龋坏,若非接近替换期且影响恒牙胚发育,应优先尝试保守治疗。孕妇、血液疾病患者等特殊人群拔牙前需评估全身状况。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,用无菌棉球压迫止血,饮食选择温凉流食。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁,每半年进行口腔检查可有效预防龋齿恶化。